Kỹ thuật trợ giúp bác sĩ đặt nội khí quản

Chuẩn bị dụng cụ và tiền oxy hóa

Kiểm tra bóng đèn hoạt động, bóng cuff (nếu dùng), ống hút. Cho trẻ thở oxy 100% qua mặt nạ Ambu 3 phút trước khi đặt (tiền oxy hóa).

Tư thế bệnh nhân

Trẻ em: tư thế "ngửi hoa" — kê gối mỏng dưới đầu, cổ duỗi nhẹ. Sơ sinh: tư thế trung tính. Điều dưỡng đứng bên phải bệnh nhân để hỗ trợ.

Hỗ trợ trong khi đặt

Điều dưỡng: đưa dụng cụ theo thứ tự bác sĩ yêu cầu, áp lực cricoid nếu được yêu cầu (Sellick maneuver), theo dõi SpO₂ liên tục. Nếu SpO₂ < 85%: báo bác sĩ ngừng thủ thuật, thông khí lại bằng Ambu.

Xác nhận vị trí ống

Quan sát ngực phồng đều hai bên khi bóp Ambu. Nghe phổi 5 điểm (4 vùng phổi + thượng vị). ETCO₂ nếu có. Chụp X-quang ngực xác nhận vị trí đầu ống 2–3cm trên carina.

Cố định ống nội khí quản

Ghi nhận số cm tại mép miệng. Cố định bằng băng dính chuyên dụng hoặc dây buộc. Đặt cắn (bite block) nếu cần. Ghi tên, kích thước ống, ngày đặt, độ sâu cm vào hồ sơ.